근시교정술에 적절한 나이와 근시진행 정도는 어떻게 될까?
일반적으로 근시진행이 끝나고 정지되는 시기는 성인이 되는 만 20세 전후로 알려져 있다.
최근 요르단수도 암만에서 46000명을 대상으로 굴절이상의 빈도와 진행을 조사한 논문이 발표되었다.
근시의 빈도는 24%정도 였고, -6.0디옵터 이상의 고도근시는 4%, 원시는 18%정도 였다.
어릴때부터 조기교육과 컴퓨터로 눈을 혹사시키는 우리나라의 경우 근시빈도가 50%에 이른다는 보고도 있다.
흥미있는 사실은 만10세에 -1.0디옵터 미만의 근시와, 만18세에 -3.0디옵터 미만의 근시는 진행을 하지 않고 안정적이었다.
이는 어린이의 경우 만10세까지 철저한 눈관리와 드림렌즈 등으로, -1.0디옵터 이하로 유지하도록 애써야 하고,
만20세가 안된 18세 대학생 신입생이라도, -3.0디옵터 미만의 근시라면 안정적으로 근시교정술을 할 수 있음을 의미한다.
20세이상 고도근시 경우 30세까지 조금씩 진행할수 있으므로, 환자에게 미리 알리고 이를 고려하여 근시교정술을 시행해야하고
30대이후 발생한 원시/노안의 경우도 50세이후까지 진행할수 있으므로, 이를 감안하여 굴절수술/백내장수술을 시행해야 하겠다.
민족/인종에 따른 차이는 있겠지만, 나이/근시정도와 연관된 근시/원시 진행을 규명하여 치료에 참고할 수 있는 유용한 보고라고 생각된다.
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Age and Refraction in 46,000 Patients as a Potential Predictor of Refractive Stability After Refractive Surgery |
Journal of Refractive Surgery Vol. 25 August 2009 |
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Fouad N. Sayegh, MD, PhD |
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PURPOSE
To analyze the process of emmetropization and determine the potential for progression of refractive error following refractive surgery.
METHODS
The prevalence of refractive error was retrospectively examined in 46,384 consecutive patients (77,124 eyes) at an outpatient clinic in Amman, Jordan. Biometry was also obtained in 4240 eyes. Correlation of axial length and corneal power as a function of age was determined based on these data.
RESULTS
Patients were distributed into four distinct groups: emmetropia, hyperopia, low to moderate myopia, and high (>6.00 diopters [D]) myopia. The prevalence of myopia was found to be 23.8%. High myopia occurred in 3.8% of patients, and 17.5% of patients were hyperopic. Patients with <1.00 D of myopia at age 10 and <3.00 D of myopia at the time of refractive surgery had a stable refraction at age 18. In patients with high myopia, 7.4% demonstrated a progression of corneal power and axial length that does not stabilize until age 30. Finally, the refractive error of hyperopic patients tended to progress from age 30 to age 50.
CONCLUSIONS
Myopes with <1.00 D of myopia at age 10 and <3.00 D of myopia at the time of refractive surgery are unlikely to progress. High myopes and hyperopes have potential to progress. Patients in which the axial length of the eye exceeds 26 mm in conjunction with higher corneal powers are likely in a state of decomposition and are at risk of marked progression of refractive error following refractive surgery. The likelihood of progression should be determined prior to surgery and explained to the patient. [J Refract Surg. 2009;25:747-751.] |
[이 게시물은 SEE삼성안과님에 의해 2012-09-19 17:58:07 언론보도에서 이동 됨]