삼성안과처음으로 가기

고도난시를 가진 환자에서 맞춤형 난시교정 안내렌즈(Toric ICL)에 대한 효과에

대한 보고가 최근 미국굴절교정 학회지에 실렸다.

이 보고에 의하면 양안의 고도난시를 가진 40대 여성에서 Toric ICL 수술을 시행하였다.

수술전 난시는 우안이 –5.25 x 6°, 좌안이 –5 x 176° 이었고, 술후  우)–0.5 x 77°,좌) –0.5 x 115°로 감소하였다. 수술후 나안 및 교정시력은 우안) 1.0(1.5), 좌안) 1.5(2.0) 이었다. 수술후 6개월까지 특별한 후유증은 없었다.

난시가 심한 경우 라식으로 수술하면 각막절편이 원형인데에 비해 레이져 절삭면이 타원형으로 생기므로 적합하지 않고, 라섹이 더 좋다. 그리고 고도근시와 난시가 너무 심한 경우에는 난시교정 안내렌즈의 삽입이 고려된다. 송파삼성안과의 Technolas Z100기종의 경우 -5.0D의 난시까지는 수술전 검사만 확실하다면 안정적으로 결과가 나오는 것을 관찰하였다.

근시와 난시가 같이 동반된 경우 자세한 수술전 검사를 통해서 경험많은 의사와 상담 후 적절히 라섹이나 안내렌즈 삽입술을 선택하면, 만족스러운 결과를 얻을수 있으리라 생각된다.

Custom-designed Toric Phakic Intraocular Lenses to Correct High Corneal Astigmatism

Erik L. Mertens, MD, FEBO; Donald R. Sanders, MD, PhD; Pauline N. Vitale, BS

PURPOSE

To analyze the results of a custom-designed posterior chamber toric phakic intraocular lens (PIOL).

METHODS

A 40-year-old woman with high astigmatism and thin corneas underwent bilateral PIOL implantation with the toric Implantable Collamer Lens (ICL) custom-designed and manufactured by STAAR Surgical. The appropriate toric ICL power was calculated to be –8.00 +8.00 x 96° for the right eye and –8.50 +7.50 x 86° for the left eye. Optical zone was 5.5 mm and 6.875 mm at the corneal plane.

RESULTS

At 3 and 6 months postoperatively, uncorrected visual acuity (UCVA) and best-spectacle corrected visual acuity (BSCVA) of both eyes had improved to 20/20 and 20/16, respectively. At 19 months, UCVA was 20/20 and 20/16 in the right and left eyes, respectively, and BSCVA had improved to 20/16 and 20/10, respectively. The subjective refraction was stable, with a change of –0.37±0.17 D from preoperative to 19 months postoperatively. Throughout the postoperative period, iridotomies remained patent and the corneas were clear.

CONCLUSIONS

Bilateral implantation of the custom-designed toric ICL successfully corrected the patient’s high astigmatism. Preoperative subjective refractive cylinder of –5.25 x 6° in the right eye and –5 x 176° in the left eye changed to –0.5 x 77° and –0.5 x 115°, respectively, after toric IOL implantation. There was almost no change in corneal astigmatism. This customized approach led to UCVA of 20/20 in the right eye and 20/16 in the left eye, and BSCVA of 20/16 in the right eye and 20/10 in the left eye. This is the first report of a toric PIOL being specifically manufactured to meet the refractive cylinder requirements of a specific patient. [J Refract Surg. 2008;24:501-506.]