삼성안과처음으로 가기

출처 : http://www.eyeworld.org/article.php?sid=3517&strict

Lobbying for LASEK: Why this is the way to go

“라섹”: 왜 이 방법이 우리가 가야 할 방향인가

달걀 껍질을 벗길 때 껍질이 너무 투명하게 보이면 속살과 구분이 안 되서 속살이 상하기 쉬운 경우와 비교해보시면 이해하기 쉽습니다. 증류수를 눈에 적용하면 껍질세포가 물에 불어서 더 잘 보이게 됩니다. 증류수 대신 흔히 알코올을 쓰기도 합니다. _역주) 들었습니다. “ 이 말을 듣고, Yee 박사는 수술의 성공을 결정하는 것은 껍질세포의 활성도가 아니라 무언가 다른 것이 같이 작용한다는 생각이 들었습니다.

“We found that something else was the basement membrane, which comes off easier with distilled water and with longer durations of alcohol exposure time,” Dr. Yee said. Many practitioners are still under the misconception that it is better to expose the epithelial cells to alcohol for less time so the cells remain viable. However, it then becomes harder to get the flap off with other ramifications as well. “When you have a hard time getting the flap off then haze starts developing because you tattered the flap so badly because the alcohol time wasn't long enough,” Dr. Yee said.

“우리는 그 다른 것이 바로 세포기저막 (껍질세포들의 아래쪽에 뿌리처럼 존재하고, 껍질세포들이 나란히 붙어있는 넓고 얇은 판 조직입니다._역주)이라는 것을 알았습니다. 기저막은 증류수나 알코올 적용 시간을 늘리면 잘 떨어져 나옵니다.” 많은 임상의사들이 알코올 적용시간을 가능한 줄여서 각막 껍질세포들의 활성도를 유지하는 것이 더 좋다는 잘못된 개념을 가지고 있습니다. 그러나 그런 개념하에서는 껍질세포는 물론 다른 파생물들을 벗겨내기가 더 어려워집니다.  “각막상피세포절편을 벗겨낼 때 어려움이 생기면 미세혼탁이 발생하게 됩니다. 이는 알코올 적용 시간이 충분하기 않으면 절편 제작 시 절편에 손상이 많이 가기 때문입니다.”  

However, getting good results with the technique involves more than alcohol exposure time alone. The basement membrane is also involved. Dr. Yee pointed to basic science that shows that it is the basement membrane of the cornea that is lifted up during the alcohol application that fools the eye and helps it heal better.
“It reduces the release of the bad cytokines that make scar tissues and promote pain issues,” he said.

그러나 라섹 수술에서 좋은 결과를 얻기 위해서는 알코올 적용 시간 이상의 것이 있습니다. 각막껍질세포의 기저막이 그 것입니다. 기초과학의 연구결과에 따르면, 라섹 수술 과정 중 각막의 기저세포층이 들어올려지게 되고, 이런 과정으로 각막의 이 더 잘 회복할 수 있게 도와줄 수 있게 됩니다. “이런 과정을 통해서 미세혼탁과 흉터를 만드는 나쁜 염증매개물질의 분비를 막고 통증을 줄일 수 있습니다.”

Numerous advantages (라섹의 매우 많은 장점들)

Dr. Yee also explored how LASEK compares to its more popular LASIK counterpart in his talk. In terms of acuity, he found results to be similar. “I think it's comparable with LASIK in terms of ultimate vision,” he said.
As a surface procedure, he said he sees LASEK as likely producing fewer wavefront abnormalities than lamellar procedures such as LASIK. LASEK also results in fewer complications than LASIK. “Lamellar procedures in general just have a higher incidence of complications even though the recovery time is faster,” Dr. Yee said. “One of the reasons we stopped doing LASIK is because we did not want to produce more complications.”  

Yee 박사는 또한 자신의 발표를 통해 라섹이 현재는 미국에서 더 인기 있는 수술인 라식과 어떻게 비교 될 수 있는지 조사했습니다. 시력 면에서 본다면, 결과는 라식과 라섹이 마찬가지라는 것을 알아냈습니다.  “제 생각에는 라섹은 라식과 최종 시력 측면에서는 동일합니다. (비길만합니다).” 하지만, 표면절삭술이기 때문에 라섹은 층판수술(절편제작수술)인 라식보다 더 적은 웨이브프론트 (고위수차, 일종의 광학시스템 상의 error 라는 뜻으로, 고위난시라고도 불리며, 저위수차로 불리는 일반적인 근시/원시/난시보다는 시력에 미치는 영향은 적지만, 시력교정수술 후 시력저하의 주된 원인 중의 하나입니다. _역주) 이상을