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라식/라섹 등 레이저로 각막을 절삭하는 수술과 달리 -3D이상에서 각막을 그대로 보존하면서 깨끗하고 안정적인 시력회복이 가능합니다.
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ICL
ICL(Implantable Contact Lens)은 눈안에 삽입하는 콘택트렌즈라는 뜻의 영문약자로 ICL을 겉에서 보면 크기가 작은 소프트 콘택트렌즈와 비슷하게 생겼습니다.
더 정확하게 말씀드리면 ICL은 세계적으로 고도근시 교정 수술법으로 가장 많이 이용되고 있는 유수정체 인공수정체 삽입술에서 가장 많이 사용되는 특수렌즈의 상품명입니다.
눈속 콘택트렌즈 삽입술(ICL implantation)은 생체친화적인 물질로 만들어진 ICL을 홍채 뒤, 수정체 앞의 공간에 넣어 시력을 교정하는 방법입니다.
쉽게 말하자면 눈이 나쁘신 분들이 시력교정을 위해 사용하시는 콘택트렌즈와 같은 기능을 하는 교정 장치를 눈 속의 특정한 위치에 안전하고 영구적으로 삽입하는 방법입니다.
ICL은 현재까지 알려진 여러 종류의 시력교정술 가운데 가장 빠르고 우수한 시력회복을 제공하는 차세대 시력교정술로 인정받고 있습니다.
ICL 안전성
ICL은 스위스에 본사를 두고 있는 미국의 STAAR Surgical에서 개발하여 미국 FDA승인을 받은 특허품으로, ICL는1994년도부터 시술이 되어왔으며, 현재의 렌즈 모델에 이르기까지
그 도수나 디자인이 진화해 왔습니다. 최근에는 난시까지 교정할 수 있는 난시 교정 ICL(TICL, Toric ICL)이 개발되어 본원에서도 우수한 임상결과가 입증되었습니다.
세계적으로도 그 안정성과 효과는 널리 알려져 있는데, 유럽 전 지역과 남아메리카에서 이미1997년 CE mark 를 획득했고, 국내에서는 2002년 4월에 식품의약안정청의 인가를 받고
현재 본원을 포함한 여러 병원에서 시술되고 있으며 미국 식품의약청(FDA) 허가과정도 이미 수년 전에 통과한 상태입니다.
ICL은 눈 안에서 홍채와 수정체 사이에 위치하며 몇 십 년 이상을 눈 속에 위치해야 하므로 생체 내부에 있어도 주위조직에 영향이 극미한 생체 친화적인 물질인 Collamer™ 라는 재질로 만들어졌고, 광학적으로도 변화가 없어 매우 안정적입니다.
Collamer™ 재질은 이미 성형분야에서 널리 쓰이고 있는 콜라겐(콜라겐은 피부와 각막 등 인체 결합조직의 주성분입니다.) 중합체란 의미로, 매우 안전하고 생체 적합성이 높은 재질입니다. 따라서 눈 속에서 염증반응을 일으키지 않고 신진대사물질이 잘 투과할 수 있도록 만들어져 있기 때문에 ICL렌즈가 장기간 눈안에 있어도 안전합니다.
ICL렌즈는 매우 얇게 만들어져 있기 때문에 수술 전 검사에서 ICL 렌즈가 위치할 수정체와 홍채 사이의 공간이 비정상적으로 작지 않는 한, 정상적인 시술에는 문제가 없습니다. ICL은 정상적인 눈이라면 아무런 주위 조직의 손상 없이 수정체와 홍채 사이의 좁은 공간에도 충분히 들어갈 수 있습니다.
ICL 장점
각막을 레이저로 절삭하여 각막 모양을 변화시켜 시력을 회복시키는 라식이나 라섹수술에 비해 시력의 질적인 면에서 더 뛰어날 뿐 아니라,
각막에 3mm정도의 작은 절개만 필요하므로 시력회복이 더 빠르며, 고도근시·원시·난시가 있어서 라식·라섹수술이 어려운 분들도 시술이 가능합니다. 또한,
고도근시에서 라식이나 라섹 수술의 가장 큰 단점인 근시가 재발해서 다시 시력이 떨어지는 퇴행 현상이 일어나지 않는다는 큰 장점이 있습니다.
심한 난시가 동반되어 있는 경우에는 난시 교정 ICL인 토릭 ICL을 이용하여 난시까지 동시 교정이 가능하며, 아니면 구면 ICL 수술 후 시력 평가 후 필요할 때만 추가적으로
엑시머레이저를 이용해 남은 난시를 교정하는 Bioptics (두 가지 광학적 치료법을 순차적으로 시행한다는 의미입니다.) 수술법을 시행할 수도 있습니다.
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라식/라섹 등 레이저로 각막을 절삭하는 수술과 달리 -3D이상에서 각막을 그대로 보존하면서 깨끗하고 안정적인 시력회복이 가능합니다.
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라식/라섹이 불가능할 정도로 초도근시이거나, 각막두께가 얇은 경우에도 시력교정이 가능합니다.
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라식/라섹이 가능한 고도근시의 경우에 발생 가능한 근시 퇴행이 없으며, 반영구적으로 안정적인 시력유지가 가능합니다.
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아벨리노 각막 이영양증이나 초기 원추각막 등 각막 절삭시술이 어려운 경우에도 큰 문제없이 삽입술이 가능합니다.
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동공 크기가 큰 분들에게 라식/라섹 후 발생 가능한 야간 눈부심이나 빛 번짐 등의 현상이 더 적습니다.
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문제가 있는 경우 눈 조직 손상 없이 눈 속 렌즈를 제거 할 수 있으며, ICL을 제거하면 비교적 큰 문제 없이 수술 전 상태로 복귀가 가능합니다.
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연령제한이 없으며
소아, 초등학생도 시술이
가능합니다.
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근시 진행 억제 기능이 있어
성장기 학생들에게
유익합니다.
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수술을 하지 않고도
일상생활 할 때 안경, 렌즈를
착용하지 않아도 됩니다.
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타 렌즈에 비해
적응이 쉽고
편안합니다.
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렌즈 착용을 중단하게 되면
원래 상태로 돌아가기 때문에 안전합니다.
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미국 FDA로부터
승인을 받아
안전성이 입증 되었습니다.
ICL 단점
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스위스에서 주문제작하는 ICL렌즈를 비롯해 수술에 관련된 소모품 비용이 고가여서 수술 비용이 라식이나 라섹보다 훨씬 고가입니다.
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난시동시교정 ICL(T-ICL)의 경우, 주문제작에 2~6주가 필요하므로 수술 전 검사로부터 수술날까지 기다리는 시간이 필요합니다.
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안압상승과 수정체미세혼탁이 발생하는 것을 예방하기 위해서,
ICL수술 전 눈속 안구방수(물)의 흐름을 원활하게 하기위해 미리 수술 전에 눈속 물길확보(홍채절개술)을 받아야 하는 번거로움이 있습니다.
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한 눈씩 번갈아 수술하므로 하루에 양쪽을 동시에 수술하지 못하는
번거로움이 있습니다.
ICL 적용대상
ICL 수술은 모든 도수의 근시와 원시에서 시술 가능합니다. 그러나, 워낙 렌즈 재료 가격과 수술에 필요한 다른 소모품 가격이 라식이나 라섹 수술에 비해 고가이므로 비용대비 효과적인 측면을 고려하면 낮은 도수의 근시나 원시에서는 ICL수술을 권하지 않습니다.
대게 10디옵터 이상의 고도근시나 +6디옵터 이상의 고도원시가 있는 분들에서 ICL을 우선적으로 고려하게 되며, 고도근시가 아니더라도 각막두께가 너무 얇아서 라식/라섹 등의 각막 굴절 교정수술이 위험한 사람, 각막에 상처나 질환이 있는 사람, 동공크기가 정상보다 심하게 커서 야간 시력장애가 심할 것으로 예상되는 사람, 심한 안구건조증이 있는 사람 등이 적합한 수술대상이라고 할 수 있습니다.
지금까지의 임상결과들을 종합해 보면 고도근시환자에서 ICL 수술 후의 시력은, 질적으로 고도근시가 아닌 중등도 근시 환자의 라식/ 라섹의 경우와 비교될 만큼 우수한 것으로 보입니다. 그러나 각막내피세포가 건강하지 않은 사람, 안구의 전방깊이가 얕은 사람 등 수술에 적합하지 않은 해부학적 특징이나 질병을 동반한 경우도 있을 수 있으므로 수술 가능 여부는 전문의와의 상의가 필요합니다.
ICL 수술 과정
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수술 전 눈 속 크기 측정
ICL이 위치할 눈 속 공간의 크기 및 여러 부분의 크기를 재는 검사로, 개인별로 크기를 재서 자신의 눈에 적합한 ICL의 크기를 결정하게 됩니다.
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레이저 홍채절개술
눈 속을 채우고 있는 액체인 안구 방수의 원활한 흐름을 돕기 위해 홍채에 레이저로 아주 작은 크기의 구멍을 만들어 줍니다. 혹시 생길 지도 모르는 안구방수 순환의 저하를 미리 예방하는 목적으로 시행합니다.
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수술 당일 수술 과정
ICL 수술 방법이 백내장 수술과 거의 비슷하기 때문에 안과 의사들이 수술절차 및 과정, 상처 치유과정에 대하여 매우 익숙한 수술입니다.
따라서 ICL 수술을 고려하실 때는 시술 의사의 백내장 수술 경력도 중요합니다.
① ICL 수술은 눈에 마취한 안약을 점안 한 후 시행되며 시간은 단안30분 정도 소요됩니다.
② 각막 주변부에 만들어진 3mm 이하의 절개창을 통해 ICL렌즈를 삽입하게 됩니다.
③ ICL렌즈를 둥글게 말아서 플라스틱 주입기에 넣은 뒤, 절개창을 통해 홍채와 수정체 사이에 위치시키며 절개한 부위를 봉합하지 않습니다.
④ 2~3시간 정도 병원에서 안정을 취한 후 귀가하게 되며 시력회복도 매우 빠릅니다.
ICL 수술 후 불편한 점, 부작용
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