01선천성 안검하수
선천성 안검하수는 태어날 때부터 위 눈꺼풀 올림근의 힘이 약해서 나타납니다. 양쪽 눈에 안검하수가 있으면 쳐진 눈꺼풀로 인해 시야가 가려져 물체를 보기 위해 이마에 힘을 줘서 이마에 주름이 생기고, 눈썹이 올라가며, 턱을 위로 쳐들어 작은 눈 틈새로 물체를 보려고 합니다.
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안검하수/눈매교정술
안검하수란?
안검하수란 눈꺼풀을 올리는 윗눈꺼풀 올림근의 힘이 약해서 윗눈꺼풀이 아래로 처지고 눈꺼풀 틈새가 작은 상태를 말합니다.
안검하수 환자들은 눈꺼풀이 아래로 처져서 눈을 가리고 있기 때문에 물체를 보기 위하여 이마에 힘을 주어 눈꺼풀을 들어 올리므로 이마에 주름이 있는 것이 특징입니다. 이러한 안검하수에는 태어날 때부터 발생하는 선천성 안검하수와 후천성 안검하수가 있습니다.
01선천성 안검하수
선천성 안검하수는 태어날 때부터 위 눈꺼풀 올림근의 힘이 약해서 나타납니다. 양쪽 눈에 안검하수가 있으면 쳐진 눈꺼풀로 인해 시야가 가려져 물체를 보기 위해 이마에 힘을 줘서 이마에 주름이 생기고, 눈썹이 올라가며, 턱을 위로 쳐들어 작은 눈 틈새로 물체를 보려고 합니다.
대부분의 안검하수는 수술로만 치료가 가능하며, 수술시기는 안검하수의 정도에 따라서 안과의사가 결정합니다.
02후천성 안검하수
후천성 안검하수는 나이가 들면서 위 눈꺼풀의 기능이 약해져서 눈꺼풀이 아래로 쳐지는 경우입니다. 원인은 노인성 변화, 외상이나 수술 후 위 눈꺼풀 올림근의 손상 혹은 약화, 신경성 질환 혹은 전신성 질환으로 인해 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 원인들을 찾기 위한 검사가 필요할 수 있습니다.
치료원칙은 선천성 안검하수와 비슷합니다.
수술 시 나이가 드신 환자에서 늘어진 피부를 제거하는 안검성형술을 같이 할 수도 있습니다.
03특수한 안검하수
안검하수 중에서 밥을 먹거나 입을 움직이면 안검하수가 없어지고, 눈이 커지는 특수한 안검하수가 있습니다. 이런 경우에는 눈을 올리는 근육을 완전히 절단합니다. 그래야 입이 움직일 때 눈의 크기가 달라지지 않습니다. 그리고 전두근걸기술을 해서 눈높이를 맞추어 줍니다.
이 경우에는 수술이 복잡하고 어렵기 때문에 반드시 안성형 안과 전문의와 상담 후 수술을 하셔야 합니다.
안검하수 재수술
안검하수 재수술은 경험이 많지 않으면 하기 어렵습니다. 수술 경험이 많지 않으면 수술 전보다 좋아질 수 있는 것도 아닙니다.
눈성형 전문의와 진료를 받아보신 뒤 충분히 상담 후 결정하시는 것이 좋습니다.
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안검하수 FAQ
성인의 안검하수와 소아의 안검하수는 무엇이 다른가요?
소아는 선천성으로 대부분이 눈꺼풀 올림근의 기능이 나빠서 전두근걸기술을 해야 하는 경우가 많습니다.
어른은 부분마취를 하기 때문에 눈의 높이를 보면서 원하는 높이로 교정합니다. 하지만 소아는 성인과는 달리 전신마취를 해야 하기 때문에 눈높이는 수술하시는 선생님의 경험에 좌우됩니다. 그래서 대부분이 수술 후 눈높이가 비슷하지만 경우에 따라서 눈높이를 맞추는 교정이 더 필요할 수 있습니다. 그래서 안검하수 수술은 경험이 많아야 합니다.
한쪽만 안검하수 수술이 가능한가요?
양쪽 눈이 처진 경우는 양쪽을 같은 높이만큼 수술하면 됩니다. 하지만 한 눈만 처진 경우 처진 눈을 뜨기 위해서 이마 근육을 사용합니다. 이때 반대 눈에도 이마근육의 힘이 전달되어 한눈은 정상으로 보이지만 처진 눈을 교정하면 이마근육 힘이 없어지면서 수술 후 정상인 것 같았던 눈이 작아지는 경우가 드물게 있습니다. 이 경우는 다시 수술로 정해야 하는 경우가 있습니다.
눈매교정술
눈매교정술(눈 확대술)은 눈이 작고 떠지는 정도가 적은 경우에 눈꺼풀 올림근을 강화(plication)하여, 까만 눈동자가 다 보이는 크고 또렷한 눈으로 교정하는 것입니다.
(눈꺼풀올림근 넓힘줄 3mm 강화 → 눈꺼풀1mm 올라감)
눈매교정술 case