선천성 눈물흘림
신생아중 6.25%가 막힌 상태로 태어나지만 80~90%는 생후 수 개월내에 저절로 뚫리게 됩니다.


눈물주머니 마사지와 항생제 안약점안
선천코눈물관 폐쇄에 대한 일차치료는 비수술적 마사지법을 해준다.
공통 눈물 소관 부위를 검지로 눌러 눈물점으로 분비물이 역류되어 나오는 것을 막으면서 눈물주머니와 코눈물관내의 압력을 증가시켜 코로 연결되는 부위의 막성폐쇄를 파열시켜 열어주기 위하여, 위에서부터 안쪽과 아래쪽으로 약간 세게 훑어내리는 이러한 마사지를 하루에 적어도 2~3번 이상 시행하도록 하며, 화농성분비물이 심한 경우에는 항생제 점안약이나 항생제 연고를 같이 사용합니다. 이러한 비수술적 마사지 및 약물치료만으로도 선천 코눈물관 폐쇄의 90% 이상이 생후 첫 6~12개월 내에 좋아집니다.

코눈물관 더듬자검사(탐침법)
환아가 비수술적 약물치료에 반응이 없으면 더듬자검사를 시행합니다.
시행시기에는 논란이 있지만 마사지법으로 호전이 없으면 생후 6~8개월 전후에 시행하는 것이 좋습니다.

코눈물관더듬자 검사는 전신마취하에서 시행하기도 하며, 12개월전에는 외래에서 단단히 감싸 움직이지 못하게 한 후 머리를 잡고 하기도 합니다.
한번 시행 후 호전이 없으면 경과를 보아 4~6주 후에 한번 더 시행할 수 있습니다.

FIG Xiv-s - Crawford probe insertion and removal with crochet-type hook.
(From Katowitz JA. Lacrimal drainage surgery. In: Duane TD, ed. Clinical Ophthalmology. Philadelphia: Harper & Row; 1984:5.)